Atopisches Ekzem im Kindesalter (Neurodermitis): Zeitgemäßes by Dietrich Abeck, Johannes Ring (auth.), Prof. Dr. med.

By Dietrich Abeck, Johannes Ring (auth.), Prof. Dr. med. Dietrich Abeck, Prof. Dr. med. Dr. phil. Johannes Ring (eds.)

Dieses Buch, erarbeitet von erfahrenen Dermatologen, Kinderärzten, Psychologen und Ökotrophologen und konzipiert für den praktisch tätigen Arzt, gibt Antwort in allen Fragen im Zusammenhang mit der Behandlung und Betreuung von "Neurodermitis-Kindern". Zahlreiche Farbabbildungen zeigen die große klinische Vielfalt der atopischen Dermatitis und ihrer Differentialdiagnosen. Alle Behandlungsmöglichkeiten werden ausführlich erläutert, Provokationsfaktoren, psychosomatische Aspekte und Möglichkeiten der Prävention werden beschrieben. Im Anhang, Buchempfehlungen für Kinder und Erwachsene, Internetadressen, Selbsthilfegruppen und Adressen von Kliniken die sich auf die Behandlung von Kindern mit Neurodermitis spezialisiert haben sowie ein in der Klinik entwickelter Patientenfragebogen.

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1990). , 1995). , 1996). , 2000). Diese Befunde sprechen fur eine IgEvermittelte Entstehung/Unterhaltung einer TZell-abhangigen Typ-IV-Reaktion und bestatigen die Rolle der Langerhanszellen in der Pathogenese des atopischen Ekzems. lur Rolle von Nahrungsmittelunvertraglichkeiten in der Pathogenese des atopischen Ekzems Neben Aeroallergenen spielen auch Nahrungsmittel eine Rolle in der Pathophysiologie des atopischen Ekzems. In einer Reihe gut kontrollierter Studien wurde gezeigt, dag eindeutige Verschlechterungen der ekzematOsen Hautveranderungen durch bestimmte Nahrungsmittel hervorgerufen werden (Sampson & McCaskill, 1985) und gezielte Eliminationsdiaten zu einer deutlichen Besserung des atopischen Ekzems fuhren konnen (Atherton, 1988; Przybilla & Ring, 1990).

Hierbei konnen TZellen sowohl durch direkten Zellkontakt mit Keratinozyten als auch durch Sekretion von loslichen Mediatoren (loslicher Fas-Ligand) die Apoptose von Keratinozyten verursachen. Letztere Beobachtung erklart moglicherweise, wie es beim atopischen Ekzem mit ausgepragtem dermalen T-Zellinfiltrat, aber haufig fehlender T-Zellinfiltration in die Epidermis zum Untergang der epidermalen Keratinozyten kommen kann. ; 2000), kann man annehmen, daB der T-Zell-vermittelte Untergang von Keratinozyten eine gemeinsame Endstrecke von Ekzemerkrankungen darstellt.

In chronisch lichenifizierten Herden kann die Anzahl der Hautmastzellen erhoht sein. Das Lymphozyteninfiltrat dominiert sowohl akute als auch chronische Lasionen und besteht 36 • Kapitel 8 Aktuelle Konzepte zur Pathogenese Abb. 41. Subakutes atopisches Ekzem. Akanthose der Epidermis mit gering ausgepragter Spongiose und Oberwiegend perivaskularem Iymphozytarem EntzOndungsinfiltrat (dankenswerterweise durch Dr. med. , 1989). Immunpathogenese Hinweise auf immunologische Dysfunktionen beim atopischen Ekzem stammen u.

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